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Mar 20, 2023

RSV에 대한 다가오는 백신과 항체에 대해 우리가 알고 있는 내용은 다음과 같습니다.

선임 작가, 분자 생물학 2023년 4월 27일 오전 7시 약 360만 명

선임 작가, 분자생물학

2023년 4월 27일 오전 7시

2019년에는 RSV로 인해 약 360만 명의 어린이가 병원에 ​​입원했고 10만 명 이상이 RSV로 사망했습니다. 임상 시험에서 백신과 예방 항체 주사를 사용하면 곧 어린이와 노인의 감염 부담이 완화될 수도 있습니다.

질 레만 사진/게티 이미지

마지막으로 연구자들은 치명적인 호흡기 질환에 맞서 싸울 수 있는 방법을 갖게 될 수도 있습니다.

이 질병은 독감이나 코로나19가 아니라 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)입니다.

이 바이러스는 1957년 볼티모어에서 처음 확인되었지만 아마도 수천 년 동안 존재했을 것이라고 시애틀 프레드 허친슨 암센터의 바이러스학자이자 이식 면역학자인 짐 부냐라타나콘킷(Jim Boonyaratanakornkit)은 말했습니다. "그것은 항상 아주 어린 아이와 아주 나이 많은 사람들에게 전염병이었습니다."라고 그는 말합니다.

유럽에서는 60세 이상의 사람들이 곧 바이러스로부터 어느 정도 보호를 받을 수 있습니다. 자문위원회는 4월 26일 거대 제약회사인 GSK가 만든 RSV 백신의 사용 승인을 권고했습니다. 해당 결정은 최종 승인을 위해 유럽연합 집행위원회에 전달됩니다.

미국에서는 RSV 백신이 승인되지 않았습니다. 그리고 RSV와 싸우기 위한 특정 항바이러스 약물은 없으며 단 하나의 예방 치료법인 단클론 항체만이 중증 질병에 걸릴 위험이 높은 소수의 아기를 위해 예약되어 있습니다. 그러나 그것은 곧 바뀔 수 있습니다. 현재 여러 회사에서는 다양한 백신 후보 또는 실험실에서 만든 단일클론 항체가 RSV의 최악의 결과로부터 보호할 수 있음을 시사하는 임상 시험 데이터를 보유하고 있습니다.

이러한 치료는 부분적으로 가장 어린 아이들을 대상으로 합니다. 모든 연령대의 사람들이 바이러스에 감염될 수 있지만 가장 어린 나이에 가장 큰 타격을 받는 경향이 있습니다. 2019년에 RSV는 전 세계적으로 5세 이하 어린이에게 약 3,300만 명의 감염을 일으켰습니다. 지난해 란셋(Lancet)에 따르면 연구자들은 약 360만 명의 어린이가 병원에 ​​입원했고 10만 명 이상이 사망했다고 보고했습니다. 그들의 계산에 따르면 RSV는 생후 28일부터 6개월까지의 어린이 사망 28명 중 1명을 유발하는 것으로 나타났습니다.

Johnson & Johnson이 소유한 회사인 Janssen Pharmaceuticals의 Penny Heaton은 4월 4일 워싱턴 DC에서 열린 세계 백신 회의에서 "이것이 우리가 관심을 가져야 하는 이유입니다"라고 말했습니다. 백신과 항체가 이러한 사망 중 일부를 예방할 수 있을 수도 있습니다. "이것은 RSV 백신 [및] 단클론 항체가 전 세계 어린이의 건강에 미칠 수 있는 놀라운 영향입니다."

그러나 혜택을 받는 것은 5세 이하 군중만이 아닙니다. 그들의 조부모, 증조부모 및 기타 노인들은 곧 RSV 예방접종을 받을 수 있습니다. 이는 바이러스로 인해 가장 큰 타격을 입은 두 그룹의 RSV 부담이 완화된다는 것을 의미할 수 있습니다.

GSK(이전 GlaxoSmithKline)와 화이자 등 두 회사가 RSV 백신에 대해 미국 식품의약국(FDA)으로부터 승인을 받기 직전입니다. Moderna는 mRNA 기반 RSV 백신에 크게 뒤처지지 않습니다. 한편, 덴마크 회사인 Bavarian Nordic은 자사 백신에 대한 임상 시험 결과가 곧 나올 것으로 예상하고 있으며, 다른 여러 회사에서도 RSV 백신을 개발 중입니다.

다른 회사에서는 RSV 예방약으로 영유아에게 제공할 단일클론 항체를 개발하고 있습니다. 이러한 실험실에서 만든 항체는 백신은 아니지만 RSV 시즌이 시작되기 전에 투여하면 취약한 아기가 감염될 경우 일시적으로 심하게 아프지 않도록 보호할 수 있습니다.

Janssen이 물러나기로 결정한 지평선에는 너무 많은 옵션이 있습니다. Heaton은 "우리 포트폴리오와 RSV 환경을 살펴보면서 RSV 프로그램을 중단하고 후기 단계 임상 시험을 중단하기로 결정했습니다"라고 말했습니다. 회사는 또한 3월에 충족되지 않은 의료 수요에 집중하고 싶다며 결정을 발표했습니다. RSV는 곧 더 이상 그 요구 사항에 맞지 않을 것 같습니다.

현재로서는 바이러스가 여전히 큰 문제입니다. 일반적으로 RSV 시즌은 10월에 시작하여 12월이나 1월에 정점에 이릅니다. 적어도 미국에서는 그렇습니다. 일반적으로 4월에 끝납니다.

바이러스는 2020~21년 겨울에 거의 사라졌습니다. 코로나19 팬데믹이 발생한 첫 해에 RSV 양성 PCR 테스트는 미국 질병통제예방센터의 전염병 기준치인 3%를 넘지 못했습니다. 코로나19 팬데믹 이전 RSV 양성률은 매 시즌 약 13~16%로 최고조에 달했습니다. RSV가 사라진 것은 주로 코로나19에 대한 사회적 거리두기, 마스크 착용 등 예방 조치 덕분이었습니다.